Notranja maščoba lahko skriva ključ do srčnega popuščanja
Nova hipoteza kardiologov, ki jo je predstavil Milton Packer na srečanju Ameriškega kolegija za kardiologijo, nakazuje, da je za pogosto obliko srčnega popuščanja morda ključen dejavnik visceralna, torej notranja maščoba, ki obdaja organe in je navzven pogosto nevidna.
Gre za srčno popuščanje z ohranjenim iztisnim deležem (HFpEF), pri katerem srčna mišica otrdi, izgubi prožnost in se ne more prilagoditi prejetemu volumnu krvi. Bolniki imajo zato težave z dihanjem in zastajanjem tekočine v pljučih, trebuhu ali nogah. Doslej se je večina strokovnjakov osredotočala na hipertenzijo kot glavni vzrok, Packer pa opozarja na vlogo adipokinov – kemičnih prenašalcev, ki jih sprošča notranja maščoba.
Dokler je teh snovi ravno prav, pomagajo uravnavati vnetja in ravnovesje tekočin. Če pa je maščobe preveč, se njihova biologija spremeni in začnejo sprožati procese, ki vodijo v vnetje, poškodbe in otrdelost srčne mišice. To lahko pojasni, zakaj bolezen nastopa tudi pri ljudeh, ki po indeksu telesne mase niso debeli.
Packer zato predlaga, da zdravniki več pozornosti namenijo razmerju med obsegom pasu in telesno višino. Če pas presega polovico višine, je tveganje za HFpEF večje. Številni bolniki s to diagnozo imajo prav tak rezultat, čeprav po klasičnih merilih niso pretežki.
Razumevanje vloge notranje maščobe bi lahko močno vplivalo na preventivo in diagnostiko. Bolnikom, ki že pri lažjih naporih težko dihajo, bi se po novem svetovalo dodatno preverjanje, saj je bolezen v zgodnjih fazah mogoče uspešno obvladovati. Nova hipoteza tako širi pogled kardiologije, ki se vedno manj opira zgolj na telesno težo in vedno bolj na biološke dejavnike, povezane z zdravjem srca.
